在上一輪南京疫情引發(fā)的全國震蕩逐漸平息之際，由外部輸入源頭導(dǎo)致的本土傳播再度重現(xiàn)，不過，這次發(fā)生在福建小城仙游的一所小學(xué)里。

2021年9月10日，福建莆田市在對仙游縣楓亭鎮(zhèn)一小學(xué)在校學(xué)生新冠病毒核酸檢測時，發(fā)現(xiàn)2名學(xué)生核酸檢測結(jié)果呈陽性，此后經(jīng)篩查密接發(fā)現(xiàn)共有6人呈核酸陽性，均已送定點醫(yī)院莆田學(xué)院附屬醫(yī)院隔離診治。

截至9月11日16時，福建莆田此輪疫情已經(jīng)報告24例核酸陽性，其中確診病例6例(普通型5人、輕型 1人)、無癥狀感染者18例。截至11日16時，已開展流調(diào)1321人，累計判定密切接觸者500人，次密接821人，集中醫(yī)學(xué)觀察885人。

9月11日晚，莆田市人民政府新聞辦公室召開第二場新聞發(fā)布會，發(fā)布會通告稱，目前，本次疫情相關(guān)病例基因檢測的結(jié)果初步判定為德爾塔毒株。

是否要延長集中隔離時間?

據(jù)莆田市疾控中心主任凌龍美在發(fā)布會上介紹，仙游縣在對開學(xué)后的在校學(xué)生例行開展每半個月10%核酸適時抽檢時，于9月9日晚發(fā)現(xiàn)兩份樣本(混采管)檢測結(jié)果呈陽性，為本次疫情首次發(fā)現(xiàn)的陽性病例。

這兩名學(xué)生為親兄弟，哥哥12歲，弟弟10歲。擴大采樣后很快發(fā)現(xiàn)，兩兄弟的父母，以及一位同學(xué)林某某、林某某的父親也呈核酸陽性。

同學(xué)林某某今年12歲，其父親為林某杰，林某杰為境外返莆人員，8月4日乘坐廈門航空852航班自新加坡從廈門機場入境，在廈門定點酒店集中隔離14天后，于8月19日點對點轉(zhuǎn)運至仙游縣集中隔離點繼續(xù)集中隔離，從8月26日起開始實行居家健康監(jiān)測。發(fā)布會通告稱，林某杰經(jīng)21天集中隔離，期間9次核酸檢測結(jié)果均為陰性、1次血清檢測也為陰性，9月10日核酸檢測結(jié)果呈陽性，病毒潛伏期較長。

國內(nèi)某大學(xué)一名不愿具名的流行病學(xué)教授對《中國新聞周刊》分析，目前證據(jù)缺失，還很難判定這起傳播鏈條的源頭為林某杰，也有推測說是否有可能在廈門和仙游集中隔離的酒店被感染，這都需要進一步的調(diào)查取樣，看隔離點環(huán)境樣本中是否發(fā)現(xiàn)陽性。如果單從核酸檢測來看，也出現(xiàn)過測十幾次陰性然后突然出現(xiàn)陽性的情況。

自傳染力更強的德爾塔病毒流行以來，中國已經(jīng)發(fā)生了數(shù)起境外關(guān)聯(lián)案例。

對于入境人員的防疫隔離措施，目前大多數(shù)城市實行的是14+7，即14天集中隔離+7天居家隔離。而林某杰實行的隔離措施比正常更嚴(yán)格，先是集中隔離了21天，然后才開始實行居家健康監(jiān)測，但最終仍發(fā)生可能的傳播。這再次引發(fā)人們的擔(dān)憂，面對越來越狡猾的德爾塔病毒，是否有必要進一步延長入境后的隔離時間?

上述流行病學(xué)教授指出，德爾塔的病毒載量高，排毒時間長，這已經(jīng)是大家的一個共識，目前來說，原有14+7的管控措施按理說是不太夠的，但問題在于，即便延長隔離時間，比如14+14，也無法從源頭上管控住病毒，而且隔離時間太長，也會帶來一系列問題?，F(xiàn)在的痛點是，核酸實際上已經(jīng)是一個非常低效的檢測篩查方式，假陰性和變異病毒自身的新特點，都不利于核酸的檢測，那么關(guān)鍵就在于：是否有一種更快速、高效、準(zhǔn)確的檢測排查方式，可以對境外人員是否感染進行準(zhǔn)確的判斷?

因為大多數(shù)人都已經(jīng)接種過疫苗，抗體檢測作用也很小，上述流行病學(xué)教授建議，未來可以嘗試抗原檢測，英國等國已經(jīng)在嘗試，但是否可以大規(guī)模推廣，還有待新的研究成果和相關(guān)數(shù)據(jù)出爐。

這次疫情規(guī)模不會太小

本次疫情的范圍和影響會有多大?是否會進一步擴散到廈門等地?

上述流行病學(xué)專家指出，有一點需要明確，仙游是傳播鏈的終端，而在之前的上游還有多個節(jié)點，比如隔離點酒店的環(huán)境中是否發(fā)現(xiàn)陽性樣本，從廈門到仙游，這個過程中林某杰的行動軌跡和密接等，這些都要徹底的排查。而且，仙游縣的隔離管控措施和社會治理水平都遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法和大城市相比，正如今年的石家莊疫情，發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)形成一定程度的隱形傳播，你只要聽到哪個縣里發(fā)現(xiàn)了病例，實際上都已經(jīng)是比較晚了，它的上游肯定已經(jīng)有問題了，這位專家說，從目前的情況判斷，這次疫情規(guī)模不會太小。

目前，仙游6例陽性人員居住的楓亭鎮(zhèn)溪南、溪北、建國、鋪頭、秀峰等五個村已進行封控管理。當(dāng)?shù)匦略鑫鍌€中風(fēng)險地區(qū)，分別是仙游縣楓亭鎮(zhèn)秀峰村、耕豐村、九社村、蘭友社區(qū)、霞街社區(qū)為中風(fēng)險地區(qū)，以及兩個高風(fēng)險地區(qū)：仙游縣楓亭鎮(zhèn)鋪頭社區(qū)和麟山村。

仙游縣隸屬于莆田市，早在2013年就達到了116萬人口，是福建第一人口大縣。仙游地處木蘭溪中、上游，在戴云山脈的東坡，全境75%的地方是山地，在全縣1835平方公里上，分布著326個村莊，因為資源有限，耕地貧瘠，仙游的貧困戶較多，2016年初，仙游縣有建檔立卡貧困人口6296戶21083人，占全市的67.3%，目前已全部脫貧。2020年，全縣38個貧困村已經(jīng)全部摘帽。

莆田楓亭等地連夜組織核酸檢測，醫(yī)護人員累癱在地。(圖片來源：網(wǎng)絡(luò)截屏)

本次疫情暴發(fā)以來，無論是正在進行的大規(guī)模核酸排查，還是密接隔離的閉環(huán)管理，都是對一個剛脫貧的人口大縣的巨大挑戰(zhàn)。

莆田市疾控中心主任凌龍美介紹，疫情發(fā)生后，共組織了1100名核酸檢測人員，對仙游縣楓亭鎮(zhèn)進行擴大核酸檢測，截至9月11日16時，累計采集81938人份樣本，檢測結(jié)果陰性10102份，陽性24份，正檢及結(jié)果待報71836份。此外，對全鎮(zhèn)24個村總?cè)丝?0.1萬的核酸檢測，將在11日之內(nèi)全部完成。

從9月11日起，仙游本地已經(jīng)實行最嚴(yán)厲的防疫政策。所有省、市際班車全部停運，當(dāng)?shù)厮泄灰搽S即停運?？h城內(nèi)所有網(wǎng)吧、娛樂場所、演出場所、電影院、健身場所、酒吧、足浴店、洗浴中心等人員密集經(jīng)營場所都暫停營業(yè)。此外，應(yīng)對新冠肺炎疫情工作指揮部還要求，中風(fēng)險區(qū)域內(nèi)全體人員自動居家隔離。

從本次傳播鏈可以發(fā)現(xiàn)，林某杰實行的隔離措施比正常更嚴(yán)格，先是集中隔離了21天，然后才開始實行居家健康監(jiān)測，一般而言，居家監(jiān)測期間要落實非必要不外出，尤其不能外出聚會、旅游等。但新京報記者發(fā)現(xiàn)，林某杰在居家監(jiān)測期間，仍去隔壁市拜訪親戚并聚餐，進行跨市流動。目前，各市踐行的政策不一，尚無對居家隔離、居家監(jiān)測的統(tǒng)一界定，這帶來實踐中的混亂。而農(nóng)村地區(qū)防疫薄弱，人員缺乏，在居家隔離的管理上難度更大，這也是擺在仙游防疫指揮部面前的難題之一。

在上述流行病學(xué)專家看來，農(nóng)村地區(qū)自身防控能力有限，無法做到像大城市那樣精準(zhǔn)防控，也是目前我國整體防疫的漏洞之一。

9月11日，國家衛(wèi)生健康委已派出工作組赴福建莆田市指導(dǎo)疫情處置工作。

此次仙游疫情恰好發(fā)生在學(xué)校，又正值開學(xué)季，這提醒人們需要格外警惕學(xué)校里疫情的聚集性暴發(fā)。受訪專家建議，為了防止學(xué)校里再出現(xiàn)這種境外關(guān)聯(lián)性病例，一方面需要加強入境人員的管控，沒有條件居家隔離的，可以集中隔離，增加篩查等;另一方面，如果學(xué)生家中有歸國人員，也建議學(xué)生不要馬上入校，可以同步在家隔離一段時間，以盡可能減少傳播的風(fēng)險。與此同時，還要繼續(xù)推動全民接種疫苗。

上述流行病學(xué)專家還指出，德爾塔流行之后，專家一直在呼吁盡快從國家層面調(diào)整防控方案，對原有措施強化和優(yōu)化，并出臺更明確的新的措施，但目前，具體政策仍在制定中。他認(rèn)為，需要再快一點。