導(dǎo)讀:老人腦梗去世 醫(yī)生隱瞞未植入支架 真相太荒唐實(shí)在是令人氣憤。因父親突發(fā)嚴(yán)重腦梗癥狀送醫(yī)搶救,朱先生才發(fā)現(xiàn),不久前醫(yī)生稱成功植入父親顱內(nèi)血管的高價(jià)進(jìn)口支架竟然“消失”了。
朱先生提供的病程記錄和手術(shù)記錄均顯示,手術(shù)過(guò)程中,齊某選用了一枚Neuroform Atlas 4.5/21支架輸送至病變狹窄段釋放。病程記錄中多次提到血管狹窄問(wèn)題得到改善,告知家屬手術(shù)成功。
朱老漢接受經(jīng)皮基底動(dòng)脈支架植入術(shù)的手術(shù)記錄及病程記錄復(fù)印件。朱先生供圖根據(jù)4月7日至4月10日的查房記錄,朱老漢術(shù)后病情平穩(wěn),癥狀有所好轉(zhuǎn)。4月10日,朱老漢出院,家屬結(jié)清了住院醫(yī)療費(fèi)用,合計(jì)12萬(wàn)余元,部分自費(fèi)。澎湃新聞?dòng)浾咦⒁獾?,?dāng)日收費(fèi)票據(jù)及相關(guān)明細(xì)中,衛(wèi)生材料費(fèi)近10萬(wàn)元,其中,Neuroform Atlas進(jìn)口顱內(nèi)支架47000元。
朱老漢的出院收費(fèi)票據(jù)及部分明細(xì)。朱先生供圖老人突然發(fā)病,醫(yī)生承認(rèn)支架植入失敗5月4日,朱老漢突發(fā)嚴(yán)重腦梗。他先被救護(hù)車(chē)送至江蘇省宿遷市泗洪縣分金亭醫(yī)院搶救。令家屬?zèng)]想到的是,當(dāng)時(shí)的CT檢查發(fā)現(xiàn),其顱內(nèi)段部分動(dòng)脈已嚴(yán)重堵閉,同時(shí)未發(fā)現(xiàn)此前植有支架。“我們當(dāng)時(shí)不相信這個(gè)檢查結(jié)果,認(rèn)為這是小醫(yī)院,可能檢查不出來(lái),所以我們決定轉(zhuǎn)送到之前的醫(yī)院。”朱先生說(shuō),朱老漢又被轉(zhuǎn)入宿遷第一人民醫(yī)院,曾作為主刀醫(yī)生的齊某此時(shí)才承認(rèn),之前未能在患者顱內(nèi)血管成功植入支架。
隨后,朱先生一家又連夜將朱老漢轉(zhuǎn)送至南京鼓樓醫(yī)院。朱先生稱,5月5日,齊某和宿遷第一人民醫(yī)院的院方代表也來(lái)到該醫(yī)院,再次溝通。

朱老漢在泗洪縣分金亭醫(yī)院的CT檢查報(bào)告,顯示顱內(nèi)并無(wú)支架。朱先生供圖“說(shuō)實(shí)話,我做了這么多手術(shù),沒(méi)做成的時(shí)候很少,當(dāng)時(shí)這個(gè)支架沒(méi)放成,我覺(jué)得很打臉,感覺(jué)有點(diǎn)不好看,下不了臺(tái)。”在朱先生提供的錄音中,齊某承認(rèn)患者顱內(nèi)沒(méi)有支架,也不知道支架究竟在何處。他說(shuō),支架一般預(yù)裝在微導(dǎo)管上,但在手術(shù)過(guò)程中,導(dǎo)管抵達(dá)病變處被推出時(shí),并沒(méi)有看到支架自動(dòng)釋放撐開(kāi)的顯影,“360度轉(zhuǎn)圈就是看不到,這是第一次遇到(這種情況)”。錄音中,齊某猜測(cè),可能是支架存在出廠質(zhì)量問(wèn)題,或在推送過(guò)程中出現(xiàn)脫載的情況,也有可能支架始終“就在微導(dǎo)管里”。但當(dāng)家屬詢問(wèn)其是否留存了微導(dǎo)管,齊某稱,“已經(jīng)扔了。”據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)指南與共識(shí)工作委員會(huì)、中青年冠狀動(dòng)脈專家沙龍組織專家2019年制定的《冠狀動(dòng)脈支架脫載的處理和預(yù)防專家共識(shí)》,冠狀動(dòng)脈支架脫載與病變、器械和技術(shù)操作等因素密切相關(guān),目前支架脫載的發(fā)生率極低,已降至1%以內(nèi),但所導(dǎo)致的“次生”并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)20%,可導(dǎo)致腦血管意外、急性心肌梗死、甚至死亡。
“我做完手術(shù)后的心情非常復(fù)雜,當(dāng)時(shí)確實(shí)有一點(diǎn)僥幸心理,因?yàn)?手術(shù))做完后患者的血管很好,血流沒(méi)有支架也完全夠用。”齊某在上述錄音中說(shuō)。對(duì)于未能安裝支架卻仍收取費(fèi)用的情況,齊某表示,“支架沒(méi)有用,但也浪費(fèi)掉了。你說(shuō)不收費(fèi),去哪兒出這個(gè)東西?那還得讓醫(yī)院貼錢(qián),(我)也怕處分。”
朱先生告訴澎湃新聞,就后續(xù)治療費(fèi)用等情況,當(dāng)天他們未能與到場(chǎng)的宿遷市第一人民醫(yī)院院方協(xié)商一致。5月10日,朱老漢在鼓樓醫(yī)院再次接受支架植入手術(shù),但術(shù)后,其顱內(nèi)基底動(dòng)脈全部血栓堵閉導(dǎo)致腦干損壞3/4以上。6月7日中午,朱老漢不幸去世。
6月9日下午,澎湃新聞?dòng)浾叨啻沃码娚媸碌乃捱w市第一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處,或未能接通,或由對(duì)方接起后直接掛斷。記者又致電宿遷市第一人民醫(yī)院紀(jì)委,詢問(wèn)前述情況及涉事醫(yī)生處理情況,接線工作人員表示,“這個(gè)不好給你答復(fù),目前不方便說(shuō)”。