耿女士被緊急轉(zhuǎn)診到了浙江省人民醫(yī)院。在急診室復(fù)查肺部CT，發(fā)現(xiàn)其兩肺都有病變，且右肺都變白了，考慮“重癥肺炎”，氣管插管后收入重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)。因病情危重且復(fù)雜，邀請(qǐng)了該院感染病科潘紅英主任會(huì)診。

潘紅英詳細(xì)了解病史后認(rèn)為，進(jìn)展如此迅速的肺炎，抗感染效果又不佳，需警惕非典型病原體。于是進(jìn)一步詢問(wèn)她的生活起居，順藤摸瓜很快發(fā)現(xiàn)了“真兇”——鸚鵡熱。原來(lái)，耿女士時(shí)常在家里養(yǎng)雞養(yǎng)鴨。她應(yīng)該是感染了“鸚鵡熱衣原體肺炎”。不出所料，氣管鏡等檢查證實(shí)了潘主任的判斷。

病因明了，治療團(tuán)隊(duì)馬上調(diào)整方案進(jìn)行針對(duì)性治療，患者病情改善明顯，之后恢復(fù)順利，目前已出院。

日常接觸鳥禽，要做好防范

據(jù)悉，鸚鵡熱又稱為“鳥疫”，是一種人畜共患的傳染病，由攜帶鸚鵡熱衣原體的鳥類及禽類傳染給人。春季傳染病高發(fā)，尤其需要大家警惕。

“一般認(rèn)為，混于塵埃中的衣原體或感染性氣溶膠可經(jīng)由呼吸道引起吸入性感染;而接觸帶菌鳥或禽類及其污染的分泌、排泄物等，則可經(jīng)有破損皮膚或黏膜以及消化道等多種途徑獲得感染。”潘紅英表示，鸚鵡熱衣原體侵入人體后，潛伏期一般為7-15天，短則3天，最長(zhǎng)可達(dá)45天。

鸚鵡熱的臨床表現(xiàn)常見為高熱、寒戰(zhàn)、劇烈頭痛、肌痛、干咳、呼吸困難和胃腸道反應(yīng)，易有肺外器官的受累。鸚鵡熱衣原體感染的治療一般給予四環(huán)素類，次選大環(huán)內(nèi)酯類等藥物。治療療程至少10-14天，延長(zhǎng)療程至2-3周可減少?gòu)?fù)發(fā)。由于鸚鵡熱的癥狀和流感非常相像，因此早期臨床很容易誤診。

潘紅英提醒，頻繁密切接觸鳥與禽類的人群，為鸚鵡熱衣原體感染的高危人群。由此，平時(shí)要盡量做到不接觸活鳥和活禽，注意保持飼養(yǎng)鳥禽的環(huán)境衛(wèi)生，在清潔糞便時(shí)戴上口罩和手套;接觸鳥與禽類的人群平時(shí)加強(qiáng)鍛煉，保持健康的生活習(xí)慣，增強(qiáng)自身免疫功能;食用禽類時(shí)要徹底煮熟;接觸鳥禽后出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，同時(shí)把飼養(yǎng)接觸鳥禽的情況告知醫(yī)生，以便準(zhǔn)確診斷，及時(shí)治療。