患兒用藥一年多肝脾縮小

一月四針一針18180元

世界衛(wèi)生組織將罕見(jiàn)疾病定義為患者數(shù)量占總?cè)丝诘?.65‰~1‰的疾病或病變，全世界約有7000種已命名的罕見(jiàn)病。而 “超罕見(jiàn)病”例如溶酶體貯積癥(LSDs)中的戈謝病、龐貝病、法布雷病等，這些罕見(jiàn)病的確診人數(shù)僅為百人數(shù)量。

2月28日，治療過(guò)多名戈謝病患者的湖南省兒童醫(yī)院小兒內(nèi)科主任醫(yī)師、血液內(nèi)科主任鄭敏翠向紅星新聞?dòng)浾呓榻B，戈謝病是一種常染色體隱性遺傳性疾病，患者身體中缺少一種酶，即β-葡萄糖腦苷脂酶(GBA)，身體會(huì)堆積因沒(méi)有這種酶而無(wú)法代謝的“垃圾”，這些“垃圾”會(huì)損害著身體多個(gè)器官和系統(tǒng)。

“因此戈謝病作為‘超罕見(jiàn)病’中的一種，如不能及時(shí)進(jìn)行治療，病情進(jìn)展非常嚴(yán)重，甚至致殘致死。以前治療戈謝病會(huì)選擇切除脾臟，但治標(biāo)不治本，身體中的“垃圾”仍無(wú)法代謝，還會(huì)危害其它器官。” 鄭敏翠表示，此外患者后續(xù)還可能面臨神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、發(fā)育落后等諸多問(wèn)題。

戈謝病患者最明顯的特征是“肚子鼓的像氣球”。以前河北邯鄲劉女士摸孩子肚皮，就能摸到肝和脾，但是用了一年多的特效藥后，現(xiàn)在已經(jīng)基本上摸不著了。2月27日，她帶著孩子去做B超，“醫(yī)生說(shuō)肝基本上已經(jīng)恢復(fù)正常，脾比正常人可能稍微大一厘米，不是很明顯了，比以前好很多。”

劉女士的孩子今年剛滿3歲，于2021年8月份在河北省兒童醫(yī)院確診患有戈謝病，次月開(kāi)始使用思而贊(伊米苷酶)。河北省醫(yī)保局在2020年出臺(tái)冀醫(yī)保函【2020】150號(hào)文件，將戈謝病特效治療藥物納入大病保險(xiǎn)保障范圍。最開(kāi)始一個(gè)月用兩次，每次一針，現(xiàn)在是一月兩次，每次兩針。一支價(jià)格18180元， 算上大病保險(xiǎn)和藥企報(bào)銷等，去年一年的藥物費(fèi)用只花了一萬(wàn)多。

劉女士自稱，就在十幾天前，她接到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局的電話，被告知從3月1號(hào)以后的報(bào)銷政策可能要停止，這意味著往后每年要承擔(dān)高達(dá)80多萬(wàn)的治療費(fèi)用。“這對(duì)我們來(lái)說(shuō)實(shí)在難以負(fù)擔(dān)，孩子若不能及時(shí)用藥，之前緩解的病情可能會(huì)快速反彈，即將面臨肝脾越來(lái)越大，孩子的骨骼也會(huì)深受影響。”劉女士為此感到深深擔(dān)憂。

劉女士表示，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局告知其可以使用當(dāng)?shù)氐纳虡I(yè)保險(xiǎn)燕趙健康保，但是報(bào)銷比例太低，只有35%，“算下來(lái)一針還是要交1萬(wàn)多，現(xiàn)在是用四針，我們每個(gè)月都要掏四五萬(wàn)塊錢，以后隨著體重增加用的針數(shù)更多，生活還是不好維系。”

湖南一名患兒家屬表示，2020年4月1日起，治療罕見(jiàn)病的兩款特效藥，思而贊和美而贊被納入湖南省大病保險(xiǎn)基金支付范圍，在特定的特效藥藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診按規(guī)定使用，按70%的比例報(bào)銷，使得湖南戈謝病和龐貝病患者搭上了大病醫(yī)保的“直通車”。而這兩款特效藥即將被調(diào)整出湖南省大病保險(xiǎn)基金支付范圍。

記者從中華人民共和國(guó)中央政府網(wǎng)站查閱到，2021年1月19日，《待遇清單制度》中提到，國(guó)家統(tǒng)一制定國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，各地嚴(yán)格按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄執(zhí)行，除國(guó)家有明確規(guī)定外，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品。對(duì)以往出臺(tái)的與清單不相符的政策措施，由政策出臺(tái)部門(mén)具體牽頭，原則上3年內(nèi)完成清理規(guī)范，同國(guó)家政策銜接。